Dr. Gomez Sarno Reinaldo

Los implantes dentales FIA poseen un cuerpo hecho en titanio puro al 99.70% con una superficie tratada por electrodeposición de titanio y una oxidación anódica; con microporosidades de 500 micrones que le confiere una mayor superficie de contacto directo con migración de células óseas acortando el tiempo de oseointegraciónlo que le permite al sistema una versatilidad en cuanto al tiempo de carga, pudiendo ser ésta tardía, temprana o inmediata. Todos los implantes son roscados variando su geometría de acuerdo a los distintos sistemas para la resolución de diversos casos clínicos. Todos los sistemas poseen la característica de ser autorroscantes. Poseen también una superficie pulida que estará en contacto con los tejidos blandos. Es un implante de características standars con hexágono externo. Se encuentra hace tiempo en el mercado y ha sido probado ampliamente teniendo una respuesta biológica exitosa.

Desde el punto de vista clínico éste es un implante probado desde hace 5 años, con una respuesta favorable cuyo tratamiento de superficie es también el antes mencionado.
Es un implante de dos tiempos quirúrgicos de titanio puro de fácil manejo quirúrgico, y componentes de gran diseño y versatilidad protética.
La geometría del implante le brinda una inmovilidad inicial y una alta estabilidad primaria debido al aumento progresivo en la profundidad de las espiras desde el cabezal hasta su ápice que varía de 0.3 mm a la altura del cuello a 0.75 en el ápice, de cada lado.
Por esto la transmisión de las fuerzas al tejido medular es conservadora y brinda un gran alivio en la zona cervical Su núcleo interno es cónico y varía según su diámetro, siendo sus perfiles rectos.
La zona interna del implante posee una perforación cónica y en su punto terminal una rosca interna (hembra), que servirá de anclaje al emergente que es otro cono macho que quedará íntimamente unida por retención de doble cono.
Los efectos de la conexión cónica son que no se requiere una cirugía invasiva, no produciéndose una alteración en la interfase hueso-implante, pudiendo colocar el implante 1 o 2 mm debajo de la cortical ósea, determinando así un perfil de emergencia mucho más estético; protege mecánicamente los tejidos blandos, aumentando su volumen; comprobándose clínicamente una migración del epitelio por fuera de la interfase hueso-implante.
El tapón del implante queda embutido a nivel del cabezal, lo que permite clínicamente una formación de tejido óseo a nivel de la superficie lisa del cabezal del implante.


Paciente masculino de 48 años con perdida de la pieza 12 se coloca un implante de 2 tiempos, esperando un tiempo de oseointegración de 4 meses debido a las características de superficie de éste implante, observándose en la radiografia la aposición ósea sobre el cabezal del implante, su componente protético por su diseño, nos permite la formación de las papilas, brindando al paciente una respuesta altamente estética

Sistema PROIMFI / PROIMPRO El grado de confianza en la predecibilidad del tratamiento implantológico para reponer los dientes perdidosha ido en aumento en estos últimos 20 añosMuchos investigadores han demostrado a lo largo de este ultimo tiempo que los implantes intraóseos en contacto directo con el hueso funcionan en forma excelente. Mejorando asíla calidad de vida de nuestros pacientes. Un área que ha recibido la mayor dedicación últimamente es la de reducir eltiempo de espera, o sea, el de cicatrizaciónpara que este implante reciba su carga funcional. De acuerdo con lo conocido sabemos que el periodo de cicatrización esta en relación directa a la calidad del hueso, actualmente se necesitan entre seis semanas para una carga temprana o seis meses para una tardía. Los tiempos de cicatrización dependen como dijimos de la densidad ósea de cada paciente. Los conocimientos de tal situación y de la consiguiente variación permitieron un mejor resultado en las cirugías, un periodo de cicatrización prolongado resulta molesto y determina una ansiedad al paciente, debido aque las prótesis provisorias no cubren las necesidades estéticas y funcionales. Con el avance de la tecnologíay de las investigaciones se ha logrado en algunos casos reducir el tiempo de espera, modificando el tipo de superficie de los implantes, como así también el diseño de los mismos, hay estudios que determinanque sepuede mejorar la oseointegracióncon superficies mas porosas. En casos de Carga Inmediata con implantes roscados y con superficie porosa nos permite colocar una prótesis fija o removible en forma inmediata que estabiliza el movimiento. El caso a desarrollar es el de un paciente de sexo femenino de 49 años, desdentada total en ambos maxilares, portadora de una prótesis completa superior;realizados los estudios de rutina, evaluación general y local, protéticos, biomecánicos y estéticos, determinamos realizar en primera instancia una rehabilitación implantológica de Carga Inmediata enel maxilar inferior. Para el mismo se utilizaron los implantes Pro-In-Fi. Implantes de una sola etapa quirúrgica, no requiere cicatrizante y tampoco es necesario realizar transferencias, esmacizo de una sola pieza, consta de una parte intraósea roscada con superficie altamente porosa, y no tiene tornillo de unión entre emergente e implante. Su superficie es tratada con una electrodeposición de titanio que crea una porosidad que no se desprende ante los impactos y sobre el titanio puro luego se realiza una oxidación anódica para evitar la corrosión y endurecer la superficie, las oquedades son de 500 milésimas en un oxido de 3 micrones, esto interviene disminuyendo al máximo la interfase. El caso clínico se aplica anestesia infiltrativa , incisión que va de molar inferior derecho hasta molar izquierdo, se procede al desprendimiento del colgajo, luego comenzamos la colocación de los implantes en el sector inferior derecho en la zona distalhaciala línea mediapara luego continuaren el sector izquierdo, alternadamente se colocaron dos implantes PROIMPRO, implantes también monopieza de las mismas características que el anteriormente mencionado pero con un diámetro menor (éste implante puede tambien ser utilizado como provisorio), para cubrir zonas quirúrgicas que no permitían la colocación deimplantes de mayor diámetro. La técnica quirúrgica es convencional a diferencia que no es necesario avellanar dado que la geometría del cuello del implante es altamente pulido y es un cono invertido que asienta en la cortical ósea, su altura es de 3mm. y de ahí sale su emergente que tiene una anatomía cónica que se puede corregir una divergencia de hasta 28°. Una vez colocado los implantes se procede a realizar la sutura que en este caso la realizamos con hilo de teflón que nos permite una gran adaptación de los tejidos.Luego en una forma muy simple, como si fueran pernos muñones, tomamos la impresión y en forma inmediatarealizamos la férula de acrílico fija provisoria que la instalamos en menos de 24hs.se efectúan los controles radiográficos correspondientes, ajuste de oclusión, etc. Se le dan al paciente las instrucciones post-quirúrgicasy luego a los 15 días aproximadamente se retiran los puntos de sutura. Se efectúan controles radiográficos a los 50 días observando una respuesta biológica excelentecon adaptación ósea y en algunos sectores un cambio de calidad para mejor de los tejidos duros. Esto nos esta permitiendo rehabilitar a nuestro paciente en menos de 24hs, con una prótesis fija, en este caso inferior, colocando nueve ( 9 ) implantes intraóseos.

Sistema PROINRE El sistema Proimre esun implante de carga inmediata para rehabilitaciones Implantologicasremovibles (sobredentaduras) , es monopieza y a diferencia del anterior posee en su cabezal una esfera –cuello- y un hexágono para su transladoallecho quirúrgico, en unimplante de estabilidad primaria, es autorroscante y su superficie es similar a los anteriores sistemas. Su respuesta biológica es excelente como todos los sistemas F.I.A., No requiere segunda cirugía siendo la rehabilitación del paciente en forma inmediata, determinando al paciente una seguridad protetica rapida mejorando de esta manerala calidad de viday un aspecto muy importante es que el mismo al estar seguro mejora desde el punto de vista psicológico.

Todos los Implantes del sistema F.I.A fueron colocados en el Curso Superior dela Asociación Implantodontologica Argentina y en el Curso de Avanzado que dicta esta Institución, en los mismos se colocaron:
Implante Compatible de hexágono externo se colocaron 670 implantes teniendo una respuesta exitosa sin fracasos en un periodo de 5 años.
Implante Biomec se colocaron 470 con resultados excelentes sin fracasos en un periodo de 4 años.
Implantes Proimfi se colocaron 390 con resultados exitosos sin fracasosen un periodo de 5 años.
Implante Proimre se colocaron 230 con resultados exitosos sin fracasos en un periodo de 4 años.
Implante Proimpro se colocaron 150 con igual resultado en 3 años.

Estos implantes fueron presentados en el curso que dicta la A.I.A. como en diferentes conferencias realizadas en el Circulo Odontológico de M. Del Plata, Colegio Odontológico de M del Plata; en el Hospital Militar de Bahia Blanca; en Expodent Feria Comercial; En el Centro Odontológico de Necochea; En el curso dictado enla Fundación medico Implantologica de Tucumán.

Como asi tambien fue pubicado los trabajos en la RevistaRed-Dental. Como en la revista Etica y Estetica fue publicado el seguimiento de los mismo, teniendo una respuesta favorable.